M piriformis blokkade

Inleiding

In overleg met u is besloten dat u in aanmerking komt voor een injectie in de spier, die van het heiligbeen naar het dijbeen loopt. Deze spier is peervormig en wordt in het latijn Piriformis genoemd.

Belangrijk

Neem contact op met Nocepta indien dit voor u van toepassing is:

  • U gebruikt bloedverdunners.
  • U bent (mogelijk) zwanger.
  • U bent allergisch voor contrastvloeistof, jodium of medicijnen. 
  • U heeft een pacemaker of ICD.
  • U heeft geen pijn meer.
  • U bent de dag van de behandeling ziek of heeft u koorts.

Voorbereiding

  • U mag van tevoren eten en drinken, u hoeft niet nuchter te zijn.
  • Overige medicatie kunt u gewoon innemen, tenzij de pijnspecialist andere afspraken met u heeft gemaakt.
  • Na de behandeling mag u de rest van de dag niet actief deelnemen aan het verkeer. Regel daarom van tevoren dat iemand u naar huis brengt.
  • Draag makkelijk zittende kleding.

M piriformis blokkade.png

Klachten

De piriformis spier heeft de functie om het bovenbeen naar buiten te bewegen en naar buiten te draaien. De grote zenuw van het been, de nervus ischiadicus (Ischias zenuw), loopt bij de meeste mensen onder deze spier langs. Bij 15% van de mensen loopt de zenuw er zelfs doorheen. Door een zwelling of een spasme (stijfheid) van deze spier raakt de zenuw geprikkeld. De gevolgen hiervan zijn: een zeurende pijn, diep in de bilspier. Soms straalt de pijn uit naar de rug en de achterkant van het dijbeen tot de knieholte. De pijn kan verergeren bij lang in een houding zitten zoals bij autorijden. Het syndroom komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.

De behandeling

Op de behandelkamer van Nocepta komt u op een speciale smalle tafel te liggen. U ligt kortdurend op de buik. Met behulp van echografie of röntgenapparatuur wordt de naald ingebracht. Hierna worden de medicijnen in de spier gespoten. Deze werken pijnstillend en spierontspannend. Ook kan de arts besluiten om nog een aanvullende gepulste radiofrequente behandeling te doen om zenuwstructuren te ontspannen. Dit gaat gepaard met kleine stroompulsjes die u niet voelt. Hierdoor wordt de overprikkeling en druk op de onderliggende zenuw verminderd, waardoor de klachten kunnen afnemen of verdwijnen.

Na de behandeling

  • U wordt teruggebracht naar de verkoever en u mag naar huis, zodra u goed kunt staan. Het verdovingsmiddel kan kortdurend minder kracht in het been geven.
  • Zodra u zich goed voelt en voldoende kracht in de benen heeft mag u naar huis. 
  • Na de behandeling mag u 24 uur niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorgt u voor vervoer naar huis. Het beste is dat u door iemand met de auto thuisgebracht wordt.
  • Indien u bloedverdunners gebruikt, dan kunt u deze weer gebruiken op de gebruikelijke tijd, tenzij de trombosedienst of pijnspecialist anders met u heeft afgesproken

Complicaties en bijwerkingen

Complicaties zijn zeldzaam. De meest voorkomende zijn:

  • Kortdurend krachtsvermindering in het been door verdoving van de zenuw.
  • Infecties.
  • Napijn, deze kan enkele dagen duren. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen (bv. Paracetamol volgens bijsluiter). Zonodig kan in overleg met uw behandelend arts of huisarts een andere pijnstiller worden voorgeschreven.
  • Soms een bloeduitstorting.

Resultaat 

Het resultaat van de behandeling kan pas na twee tot drie maanden goed beoordeeld worden. Het is echter ook mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. In een aantal gevallen zal een aanvullende behandeling nodig zijn.

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel ze dan vóór de behandeling of regel een telefonische afspraak met de pijnconsulente bij Nocepta. De pijnconsulente kan uw vragen beantwoorden of zonodig met uw behandelend pijnspecialist overleggen.